第67章 直觉(1/2)
如果只是普通的运气好，泷川拓平或许能蒙出一台不错的手术。
但要他解释清楚其中的原理？
他能说明白，也不可能这么多年还只是个专修医了。
而这台手术的安排表上，第一助手是桐生和介。
排除掉所有的不可能，就只剩下一种可能，不用说，肯定是他干的好事了。
“行了。”
今川织把X光片塞回袋子里，打断了泷川拓平的喋喋不休。
差不多得了。
把她当成了什么都不懂的研修医是吧？
“早点安排康复介入吧。”
“是！”
泷川拓平只得意犹未尽地闭上了嘴。
下一个病人是在612病房，单人间。
虽然不是那种极其奢华的VP套房，但也属于自费的高级病房，住在这里的通常都是有些经济实力的中产阶级。
这是昨天下午急诊收治进来的，分配到田中健司负责。
病房里开着加湿器。
靠窗的病床上，坐着一位五十多岁的女性，穿着质地考究的丝绸睡衣，头发即使在住院期间也打理得极好。
安藤太太，昨天下楼梯时不慎摔倒，手掌撑地。
这种有点小钱又极其怕死的中产阶级主妇，是医局里最令人头疼的群体之一。
稍有不顺心就要投诉，屁大点事也要把医生叫过来问上半天。
“汇报病史吧。”
今川织站在床边，双手插在白大褂口袋里。
田中健司立刻上前，打开手里的病历夹。
“患者安藤美代子，54岁。”
“主诉是右腕疼痛、肿胀伴活动受限一天。”
“现病史为昨日下午在家中下楼梯时不慎踩空，右手掌着地导致摔伤。”
“急诊摄片显示，右侧桡骨远端骨折，骨折线位于干骺端，呈现典型的背侧移位。”
“万幸的是，关节面没有明显的塌陷或台阶感。”
“综合来看，这属于典型的柯雷氏骨折。”
“考虑到骨折端相对稳定，初步诊断采取保守治疗，局部麻醉下的徒手复位，复位满意后打石膏固定。”
这是一个中规中矩的诊断和处理方案。
柯雷氏骨折，也就是临床上的桡骨远端伸直型骨折。
这种骨折的典型外观特征，远端骨折段向背侧移位，就像一把倒放的餐叉，因此在诊断时也会被称为“餐叉畸形”。
是第一外科里常见的病例之一了。
田中健司已经工作了一年多，处理起来驾轻就熟。
安藤太太靠在枕头上，左手正拿着一本时尚杂志，眼神落在了众人身上。
“医生，打石膏要打多久啊？”
“我下个月还要去参加茶道教室的初釜，打着石膏太难看了。”
“能不能不打石膏？”
初釜，就是新年的第一次茶会。
对于这些以此为社交圈的贵妇们来说，这可是比天还要大的事情。
“安藤太太，伤筋动骨一百天。”田中健司只能陪着笑脸，“下个月的初釜，恐怕是赶不上了。”
“石膏通常需要固定4到6周，拆了石膏还要进行康复训练。”
“要是不打石膏，骨头长歪了，以后您的手腕可能会畸形，也会一直疼。”
这就是标准答案。
但安藤太太显然不满意，她皱起了眉头，用手里的书拍了拍床上的被子。
“就没有别的办法了吗？”
“听说现在有什么微创手术，能不能做那个？”
“钱不是问题。”
她把目光投向了看起来一行人中级别最高的今川织。
今川织没有说话。
她拿起了放在床头柜上的X光片袋子，举起来，对着窗外的光亮看了看。
黑白分明的骨骼影像映入眼帘。
桡骨远端有一道明显的骨折线，但没有进入关节面，向背侧有些许成角，整体对位尚可。
确实是柯雷氏骨折，打个石膏回家养着，就完事了。
今川织看了一会儿，没有发表意见。
“泷川，你怎么看？”
她把片子递给了身边的专修医泷川拓平。
这也是上级医师的特权。
考校下属，同时也是在给自己争取思考的时间。
“是。”
泷川拓平接过片子，凑近了仔细端详。
先看正面的，再看侧面的。
桡骨高度、掌倾角、尺偏角……
他在脑子里迅速过了一遍这些数据，并没有什么特别的。
这就是一个典型的科雷氏骨折，甚至连粉碎程度都很轻，是一块整骨。
“从片子上看，骨折端虽然有移位，但并不严重。”
“骨皮质的连续性破坏比较
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但要他解释清楚其中的原理？
他能说明白，也不可能这么多年还只是个专修医了。
而这台手术的安排表上，第一助手是桐生和介。
排除掉所有的不可能，就只剩下一种可能，不用说，肯定是他干的好事了。
“行了。”
今川织把X光片塞回袋子里，打断了泷川拓平的喋喋不休。
差不多得了。
把她当成了什么都不懂的研修医是吧？
“早点安排康复介入吧。”
“是！”
泷川拓平只得意犹未尽地闭上了嘴。
下一个病人是在612病房，单人间。
虽然不是那种极其奢华的VP套房，但也属于自费的高级病房，住在这里的通常都是有些经济实力的中产阶级。
这是昨天下午急诊收治进来的，分配到田中健司负责。
病房里开着加湿器。
靠窗的病床上，坐着一位五十多岁的女性，穿着质地考究的丝绸睡衣，头发即使在住院期间也打理得极好。
安藤太太，昨天下楼梯时不慎摔倒，手掌撑地。
这种有点小钱又极其怕死的中产阶级主妇，是医局里最令人头疼的群体之一。
稍有不顺心就要投诉，屁大点事也要把医生叫过来问上半天。
“汇报病史吧。”
今川织站在床边，双手插在白大褂口袋里。
田中健司立刻上前，打开手里的病历夹。
“患者安藤美代子，54岁。”
“主诉是右腕疼痛、肿胀伴活动受限一天。”
“现病史为昨日下午在家中下楼梯时不慎踩空，右手掌着地导致摔伤。”
“急诊摄片显示，右侧桡骨远端骨折，骨折线位于干骺端，呈现典型的背侧移位。”
“万幸的是，关节面没有明显的塌陷或台阶感。”
“综合来看，这属于典型的柯雷氏骨折。”
“考虑到骨折端相对稳定，初步诊断采取保守治疗，局部麻醉下的徒手复位，复位满意后打石膏固定。”
这是一个中规中矩的诊断和处理方案。
柯雷氏骨折，也就是临床上的桡骨远端伸直型骨折。
这种骨折的典型外观特征，远端骨折段向背侧移位，就像一把倒放的餐叉，因此在诊断时也会被称为“餐叉畸形”。
是第一外科里常见的病例之一了。
田中健司已经工作了一年多，处理起来驾轻就熟。
安藤太太靠在枕头上，左手正拿着一本时尚杂志，眼神落在了众人身上。
“医生，打石膏要打多久啊？”
“我下个月还要去参加茶道教室的初釜，打着石膏太难看了。”
“能不能不打石膏？”
初釜，就是新年的第一次茶会。
对于这些以此为社交圈的贵妇们来说，这可是比天还要大的事情。
“安藤太太，伤筋动骨一百天。”田中健司只能陪着笑脸，“下个月的初釜，恐怕是赶不上了。”
“石膏通常需要固定4到6周，拆了石膏还要进行康复训练。”
“要是不打石膏，骨头长歪了，以后您的手腕可能会畸形，也会一直疼。”
这就是标准答案。
但安藤太太显然不满意，她皱起了眉头，用手里的书拍了拍床上的被子。
“就没有别的办法了吗？”
“听说现在有什么微创手术，能不能做那个？”
“钱不是问题。”
她把目光投向了看起来一行人中级别最高的今川织。
今川织没有说话。
她拿起了放在床头柜上的X光片袋子，举起来，对着窗外的光亮看了看。
黑白分明的骨骼影像映入眼帘。
桡骨远端有一道明显的骨折线，但没有进入关节面，向背侧有些许成角，整体对位尚可。
确实是柯雷氏骨折，打个石膏回家养着，就完事了。
今川织看了一会儿，没有发表意见。
“泷川，你怎么看？”
她把片子递给了身边的专修医泷川拓平。
这也是上级医师的特权。
考校下属，同时也是在给自己争取思考的时间。
“是。”
泷川拓平接过片子，凑近了仔细端详。
先看正面的，再看侧面的。
桡骨高度、掌倾角、尺偏角……
他在脑子里迅速过了一遍这些数据，并没有什么特别的。
这就是一个典型的科雷氏骨折，甚至连粉碎程度都很轻，是一块整骨。
“从片子上看，骨折端虽然有移位，但并不严重。”
“骨皮质的连续性破坏比较