者因反复性小肠穿孔行小肠切除术。
第一次手术于空肠-回肠交界处可见穿孔、第二次距第一次手术吻合口远端6cm处可见憩室穿孔、第三次于空肠远端见一小穿孔(2 mm);第四次在空肠近端发现一处穿孔,约3mm。
既往手术病理提示:慢性小肠浆膜炎急性发作,穿孔部位可见肌层变薄。”
“本次患者神清,气急,营养差(BmI:15.4kg/m)。腹软,腹正中可见陈旧性手术瘢痕,全腹可及轻度弥漫性压痛,反跳痛(-)。患者全身查体未见皮肤过度松弛,四肢关节运动情况正常。
实验室检查:白细胞计数 13*10^9/L,乳酸 6.7mmol/L;影像学检查:腹部CT提示腹腔游离气体。”
方晓用尽量简洁的话汇报了病史,随后带着罗浩去看患者。
既然罗浩和患者家属认识,那是最好的,尤其是患者家属齐元亮提到优青评审的事儿,方晓有些惊讶。
看看人家的档次,相遇的场景都那么高大上,自己一辈子都遥不可及。
直到这时候,方晓心悦诚服。
罗浩不知道方晓的内心戏,一边走一边回忆齐元亮这个名字以及课题。
似乎有点印象。
来到病房,诊断辅助ai给出一系列的诊断,除了肠穿孔之类急性诊断外,罗浩看见了一个陌生的诊断——非家族性内脏肌病。
不过好在有协和的病历系统,78例类似的病历也出现在眼前。
罗浩没有马上仔细查阅既往病历,而是查体,看片子,找了个空闲时间假装思考,随后翻阅了从前的病案。
这病比较罕见,协和才接了78个类似的病人,由此可见一斑。
“罗教授,您怎么看?”
出了病房,方晓问道。
“上台再看。”罗浩道。
“上台?”
“上台?”
方晓和齐元亮异口同声的问道。
两人似乎都有些惊讶,诊断和上台有什么关系?
“是这样。”罗浩微笑,已经来到医生办公室。
他站在阅片器旁,打开灯,对着片子说道,“从影像学上看,老爷子腹腔黏连并不十分严重,方医生你不觉得奇怪么?”
“是挺奇怪的。”方晓经罗浩提醒,马上意识到问题所在,他一边回忆一边说,“第二次手术前我就做好了腹腔内肠粘连很重的准备,但进去后发现黏连症状很轻,觉得是患者运气好。”
“第三次……”
“第四次……”
罗浩一句话,让方晓陷入沉思模式,他一连串说出后三次手术的大概情况。
随着方晓提供的资料越来越多,罗浩也笃定应该是非家族性内脏肌病。
“做着看,术后我能有判断。”
“罗教授,您?”方晓疑惑。
方晓还没问完,马上想起来罗浩说过他有7个执业证。本来方晓以为罗浩是说着玩的,跟自己一样满嘴跑火车,没想到人家实打实说的每一句话都是真的。
刹那间,方晓有些汗颜。
“松解肠粘连,我水平很高。”罗浩“不客气”的说道。
方晓沉默,不知道该怎么说。
“协助过陈岩陈主任做腹茧症。”
“啊!”方晓这回有了概念,“罗教授,您真的做外科手术。”
“当然啊,就是做的不多。”罗浩笑了下,看系统面板上的外科手术等级,估计现在陈岩跟自己上台的话,自己要多等等陈岩,他才能跟得上自己的手术。
“那好,咱们上台先做手术。”
方晓提单子,让值班医生去交给手术室,定了手术时间,方晓去卫生间。
回来的时候,方晓猛然看见毛院长大半夜的从电梯里下来,奔着医生办公室走过去。
“毛院长!”方晓招呼了一声。
“方主任,你来,我正好有事要问你。”毛院长招了招手。
方晓走过去,“毛院长,怎么了?”
“今天你请来的那个罗教授是什么来头?”
方晓愣住,罗浩罗教授和他医疗组的成员就在办公室里,毛院长这话问的,就像是当面问,可他却毫不知情。
“问你话呢!”毛院长没了面对严处时候的苟苟嗖嗖的劲儿,一脸颐指气使。
“我不知道。”方晓看见毛院长就一肚子气,干脆不理这位。
“你怎么不知道?你凭什么不知道!”毛院长的声音提高了几分。
“我是医大一院和协和医学院的教授啊,你不知道?医务科有备案的。”罗浩的声音飘了出来。
(本章完)
第一次手术于空肠-回肠交界处可见穿孔、第二次距第一次手术吻合口远端6cm处可见憩室穿孔、第三次于空肠远端见一小穿孔(2 mm);第四次在空肠近端发现一处穿孔,约3mm。
既往手术病理提示:慢性小肠浆膜炎急性发作,穿孔部位可见肌层变薄。”
“本次患者神清,气急,营养差(BmI:15.4kg/m)。腹软,腹正中可见陈旧性手术瘢痕,全腹可及轻度弥漫性压痛,反跳痛(-)。患者全身查体未见皮肤过度松弛,四肢关节运动情况正常。
实验室检查:白细胞计数 13*10^9/L,乳酸 6.7mmol/L;影像学检查:腹部CT提示腹腔游离气体。”
方晓用尽量简洁的话汇报了病史,随后带着罗浩去看患者。
既然罗浩和患者家属认识,那是最好的,尤其是患者家属齐元亮提到优青评审的事儿,方晓有些惊讶。
看看人家的档次,相遇的场景都那么高大上,自己一辈子都遥不可及。
直到这时候,方晓心悦诚服。
罗浩不知道方晓的内心戏,一边走一边回忆齐元亮这个名字以及课题。
似乎有点印象。
来到病房,诊断辅助ai给出一系列的诊断,除了肠穿孔之类急性诊断外,罗浩看见了一个陌生的诊断——非家族性内脏肌病。
不过好在有协和的病历系统,78例类似的病历也出现在眼前。
罗浩没有马上仔细查阅既往病历,而是查体,看片子,找了个空闲时间假装思考,随后翻阅了从前的病案。
这病比较罕见,协和才接了78个类似的病人,由此可见一斑。
“罗教授,您怎么看?”
出了病房,方晓问道。
“上台再看。”罗浩道。
“上台?”
“上台?”
方晓和齐元亮异口同声的问道。
两人似乎都有些惊讶,诊断和上台有什么关系?
“是这样。”罗浩微笑,已经来到医生办公室。
他站在阅片器旁,打开灯,对着片子说道,“从影像学上看,老爷子腹腔黏连并不十分严重,方医生你不觉得奇怪么?”
“是挺奇怪的。”方晓经罗浩提醒,马上意识到问题所在,他一边回忆一边说,“第二次手术前我就做好了腹腔内肠粘连很重的准备,但进去后发现黏连症状很轻,觉得是患者运气好。”
“第三次……”
“第四次……”
罗浩一句话,让方晓陷入沉思模式,他一连串说出后三次手术的大概情况。
随着方晓提供的资料越来越多,罗浩也笃定应该是非家族性内脏肌病。
“做着看,术后我能有判断。”
“罗教授,您?”方晓疑惑。
方晓还没问完,马上想起来罗浩说过他有7个执业证。本来方晓以为罗浩是说着玩的,跟自己一样满嘴跑火车,没想到人家实打实说的每一句话都是真的。
刹那间,方晓有些汗颜。
“松解肠粘连,我水平很高。”罗浩“不客气”的说道。
方晓沉默,不知道该怎么说。
“协助过陈岩陈主任做腹茧症。”
“啊!”方晓这回有了概念,“罗教授,您真的做外科手术。”
“当然啊,就是做的不多。”罗浩笑了下,看系统面板上的外科手术等级,估计现在陈岩跟自己上台的话,自己要多等等陈岩,他才能跟得上自己的手术。
“那好,咱们上台先做手术。”
方晓提单子,让值班医生去交给手术室,定了手术时间,方晓去卫生间。
回来的时候,方晓猛然看见毛院长大半夜的从电梯里下来,奔着医生办公室走过去。
“毛院长!”方晓招呼了一声。
“方主任,你来,我正好有事要问你。”毛院长招了招手。
方晓走过去,“毛院长,怎么了?”
“今天你请来的那个罗教授是什么来头?”
方晓愣住,罗浩罗教授和他医疗组的成员就在办公室里,毛院长这话问的,就像是当面问,可他却毫不知情。
“问你话呢!”毛院长没了面对严处时候的苟苟嗖嗖的劲儿,一脸颐指气使。
“我不知道。”方晓看见毛院长就一肚子气,干脆不理这位。
“你怎么不知道?你凭什么不知道!”毛院长的声音提高了几分。
“我是医大一院和协和医学院的教授啊,你不知道?医务科有备案的。”罗浩的声音飘了出来。
(本章完)