“???”
陈勇第一时间拿出手机,搜索克拉霉素的说明书。
“1.主要有口腔异味(3%),腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应(2%~3%),头痛(2%),血清氨基转移酶短暂升高。
2.可能发生过敏反应,轻者为药疹、荨麻疹,重者为过敏及Stevens—Johnson症。
3.偶见肝毒性、艰难梭菌引起的假膜性肠炎。
4.曾有发生短暂性中枢神经系统不良反应的报告,包括焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊,然而其原因和药物的关系仍不清楚。”
“罗浩,没有造成心梗的副作用。”陈勇看完后疑惑的说道。
“说明书写的不全。”
“艹!”
“等激发试验的结果吧。”罗浩也没解释,回到椅子上坐下,双腿伸长,双手在身前搭成一个圆,拇指不断地绕动着。
“到底是怎么回事?我看下面禁忌症里有写——某些心脏病,包括心律失常、心动过缓、Q-T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等患者禁用。”陈勇拿着手机过来。
“很罕见的一种情况。”罗浩正色说道。
下一句是什么,陈勇心知肚明。但这次涉及到自己,陈勇想躲都没法躲。
“但在别的医院罕见,诊断不出来,在我家协和算是常见病。”罗浩道。
“!!!”
果然,陈勇猜的一点错都没有!
罗浩这货果然还是说出了那句话。
这个狗东西!
“你家协和打扫卫生的大姨都知道?”陈勇鄙夷问道。
“说不上所有,但循环、急诊的卫生员肯定知道。”罗浩笃定道,“等激发实验结果,放心,是药物过敏反应,跟你没关系。”
“你详细点说说。”
“没什么好说的,简单讲就是克拉霉素的过敏反应导致肥大细胞、巨噬细胞和T淋巴细胞活化,合成、释放炎症介质。
随即出现周围血管扩张、血压降低、冠状动脉血流下降、心律失常、冠脉痉挛、冠脉粥样斑块糜烂、破裂或冠脉支架内血栓形成的一种综合征,又称过敏性心肌缺血综合征。”
“学名叫Kounis综合征。”
“……”
“……”
陈勇和庄嫣都一脸茫然。
罗浩叹了口气,诊断辅助ai是真有用,用过之后都觉得好。
而且离不开。
现在诊断辅助ai在升级,也不知道融合什么东西。要不是诊断辅助ai不能用,在机场自己就能“看”出来汪洋有心梗。
虽然没出大事,但总归有点危险。
事实和罗浩“预料”的差不多,半个小时后手术医生出来,乙酰胆碱的激发试验阳性!
罗浩把自己的判断给手术医生讲了一遍。
停用克拉霉素,予以硝酸盐和钙通道阻滞剂联合治疗。
几个小时后,汪洋的症状明显缓解,罗浩变带着王佳妮、陈勇、庄嫣离开。
有了正确的诊断,接下来的治疗就不重要了。
只要没有过敏原,“心梗”哪怕不用药也会好。
“罗浩,还真跟我没关系。”陈勇的表情很复杂,如释重负中还夹杂着一点点小失落。
罗浩很了解陈勇的这种心态,又怕兄弟过得苦,又怕兄弟开路虎。
人么,总归很纠结。
“没事不是挺好的。”
“克拉霉素有这种副作用,说明书里怎么没写?!”陈勇开始活跃起来,说话的语气都有了明显的改变。
“类似情况很多,不光是克拉霉素的事儿。”罗浩道,“不属于副作用,算是过敏。有人连水都过敏,总不能给纯净水也来一张说明书说明情况吧。”
“还有什么情况?”陈勇追问。
“疾病因素,比如说血管性水肿、哮喘、血管炎、花粉症等;环境因素,昆虫叮咬、植物割伤、乳胶、柴油等;食物因素,贝壳鱼、金枪鱼、猕猴桃等;药物因素,抗生素、对比剂、抗肿瘤药物、非甾体类药物、糖皮质激素、质子泵抑制剂等。
其中最常见的病因是抗生素,其次是昆虫叮咬。”
“化疗的时候偶尔会有患者出现类似的情况,我在协和有一次给潘老师配台做栓塞手术,患者对化疗药过敏,出现st段改变,潘老师告诉我的。”
“……”
陈勇有些失落。
每次罗浩“显摆”协和有多牛逼的时候他都会茫茫然的想,要是自己高中时候努力一点,考上协和,人生会不会有什么不同。
虽然大概率自己还是要出国,去青城山,但跟人说起自己是协和毕业的,还是要好很多。
唉。
陈勇心里深深的叹了口气。
“陈勇。”罗浩小声附耳问道。
“怎么?”