第四百二十九章 收割中高端市场（求订阅）(5/5)
伤并非一个特别标准的诊断，在教科书中，很少提及，一般都以创伤、多发软组织创伤并缺血性坏死来替代。”
方子业的PPT很简单，多图少字。
左侧就三个简单的词汇。
毁损伤，多发软组织创伤，缺血性坏死。
“从右侧的图片中，我们都可以看得出来，这个患者的皮肤节段性苍白，这是缺血性征召。”
“肌肉软化，这是直接暴力挤压至局部溶解。”
“血管断裂，血栓形成，远端血运必然不通畅。”
“神经机械碾压伤，节段性局灶性坏死。”
方子业翻开了第三页，仍然是少字多话。
左边配着的是标准治疗截肢，非主流治疗：强行保肢。
“根据固有的经验，这样的毁损伤，是截肢的最主要适应征，这样可以第一时间地保住患者的性命，避免残肢进一步坏死，导致更恶化的后果。”
“当前，非常标准化的治疗就是大腿中段的弧形截肢，截骨段短缩，鱼嘴式缝合……”方子业调用了一张截肢后的新鲜图片，产自王元奇的标准化截肢术。
“截肢固然是一种治疗方式，这种术式，拯救了成千上万，数百万甚至更多患者的性命，它是一个非常成熟且非常伟大的术式创新。”
“不过，随着目前的技术进步，对创伤的认识提升，人类对生活质量有更高的要求，如果可以通过不截肢的方式，处理好这样的病种，或许是我们创伤外科将面临的下一个热门话题。”
“对此，我们团队，尝试性地做了几例‘标准化毁损伤’的保肢术探索，经过了给本院的伦理学会备案后，此探索性临床研究是符合伦理学议题的，并不会给患者带来痛苦，且利大于弊。”
“首先，请允许我再多浪费几分钟，细致地解释一下‘标准化毁损伤’。目前，我们团队对其的定义是‘下肢毁损伤’，毁损伤的位置，不高于股骨大转子。目前对毁损的范围，没有做详细的定义。”
“之所以目前不考虑上肢毁损伤作为‘标准毁损伤’临床治疗范围，是因手功能的复杂程度要远甚于下肢的功能与足部的功能。”
“我们团队只是试探性地做临床治疗，不敢逾越地给就诊的患者更高的治疗预期，所以目前还没有尝试接诊上肢毁损伤的患者。”
“接下来，我正式地汇报一下我们团队的工作！”方子业铺垫了一大圈后，在停顿当即，段宏就耐不住了。
“你们团队一共做了多少例？目前有没有失败的案例？”段宏的问题算是比较敏锐的了。
当然，这个问题，并不是段宏提前准备，而是临场应对。
做了十例，只成功了三例的话，回家好好地做功课吧，这样的课题不适合在这样的公开场合分享。
方子业闻言，目光稍稍一紧。
但看到了正对面的台上，邓勇用食指左右摇摆，袁威宏则是做了一个噤声的手势，再隔壁的韩元晓则是用手掌封住了自己的嘴。
方子业就只是对着段宏笑了一下，继续说：“段教授，您的问题，我们在分享结束后，一起讨论。”
新的图片出现后，方子业就说：“根据我们团队的经验，这样的毁损伤，如果要进行保肢术治疗的话，就要打破既往的思维局限。”
“在我们既往的认知中，创伤的患者，急诊手术时，应该彻底清创！切除所有的坏死组织。”
“这一条原则，在毁损伤中，同样适用。但会多加一条，应该彻底清创，切除所有必然的坏死组织，争取保留更多的‘非坏死组织’。”
“如果严格按照当前创伤外科的理念，彻底清除所有坏死组织的结果，还是会走向截肢！~”
“秉持着这一个原则，我们团队对其进行了清创术。”
“这就是我们初步清创之后的结果，各位可以看到，这是同一个患者，同一个创伤部位，同一个皮肤缺损，但他的肌肉组织面，之前坏死的地方，已经有了新的血运。”
“这就是我们团队目前秉持的清创理念，叫精细化彻底清创理念，当然，仅做到这一步，保肢术三个字，仍然无法谈起……”
方子业才说到这里，差不多才开了个头，台下坐着的很多人，目光都是迷茫中带着震愕、震愕中带着迷茫……
有人开始摇人，有人开始拍照，有人开始从场外走进，有人则开始发信息问着些什么……
如果说，手法复位走的是中低端市场的话，那么毁损伤的标准化治疗，就绝对是中高端市场一把抓！~
中南医院创伤外科这一次要赢麻了！
(本章完)
方子业的PPT很简单，多图少字。
左侧就三个简单的词汇。
毁损伤，多发软组织创伤，缺血性坏死。
“从右侧的图片中，我们都可以看得出来，这个患者的皮肤节段性苍白，这是缺血性征召。”
“肌肉软化，这是直接暴力挤压至局部溶解。”
“血管断裂，血栓形成，远端血运必然不通畅。”
“神经机械碾压伤，节段性局灶性坏死。”
方子业翻开了第三页，仍然是少字多话。
左边配着的是标准治疗截肢，非主流治疗：强行保肢。
“根据固有的经验，这样的毁损伤，是截肢的最主要适应征，这样可以第一时间地保住患者的性命，避免残肢进一步坏死，导致更恶化的后果。”
“当前，非常标准化的治疗就是大腿中段的弧形截肢，截骨段短缩，鱼嘴式缝合……”方子业调用了一张截肢后的新鲜图片，产自王元奇的标准化截肢术。
“截肢固然是一种治疗方式，这种术式，拯救了成千上万，数百万甚至更多患者的性命，它是一个非常成熟且非常伟大的术式创新。”
“不过，随着目前的技术进步，对创伤的认识提升，人类对生活质量有更高的要求，如果可以通过不截肢的方式，处理好这样的病种，或许是我们创伤外科将面临的下一个热门话题。”
“对此，我们团队，尝试性地做了几例‘标准化毁损伤’的保肢术探索，经过了给本院的伦理学会备案后，此探索性临床研究是符合伦理学议题的，并不会给患者带来痛苦，且利大于弊。”
“首先，请允许我再多浪费几分钟，细致地解释一下‘标准化毁损伤’。目前，我们团队对其的定义是‘下肢毁损伤’，毁损伤的位置，不高于股骨大转子。目前对毁损的范围，没有做详细的定义。”
“之所以目前不考虑上肢毁损伤作为‘标准毁损伤’临床治疗范围，是因手功能的复杂程度要远甚于下肢的功能与足部的功能。”
“我们团队只是试探性地做临床治疗，不敢逾越地给就诊的患者更高的治疗预期，所以目前还没有尝试接诊上肢毁损伤的患者。”
“接下来，我正式地汇报一下我们团队的工作！”方子业铺垫了一大圈后，在停顿当即，段宏就耐不住了。
“你们团队一共做了多少例？目前有没有失败的案例？”段宏的问题算是比较敏锐的了。
当然，这个问题，并不是段宏提前准备，而是临场应对。
做了十例，只成功了三例的话，回家好好地做功课吧，这样的课题不适合在这样的公开场合分享。
方子业闻言，目光稍稍一紧。
但看到了正对面的台上，邓勇用食指左右摇摆，袁威宏则是做了一个噤声的手势，再隔壁的韩元晓则是用手掌封住了自己的嘴。
方子业就只是对着段宏笑了一下，继续说：“段教授，您的问题，我们在分享结束后，一起讨论。”
新的图片出现后，方子业就说：“根据我们团队的经验，这样的毁损伤，如果要进行保肢术治疗的话，就要打破既往的思维局限。”
“在我们既往的认知中，创伤的患者，急诊手术时，应该彻底清创！切除所有的坏死组织。”
“这一条原则，在毁损伤中，同样适用。但会多加一条，应该彻底清创，切除所有必然的坏死组织，争取保留更多的‘非坏死组织’。”
“如果严格按照当前创伤外科的理念，彻底清除所有坏死组织的结果，还是会走向截肢！~”
“秉持着这一个原则，我们团队对其进行了清创术。”
“这就是我们初步清创之后的结果，各位可以看到，这是同一个患者，同一个创伤部位，同一个皮肤缺损，但他的肌肉组织面，之前坏死的地方，已经有了新的血运。”
“这就是我们团队目前秉持的清创理念，叫精细化彻底清创理念，当然，仅做到这一步，保肢术三个字，仍然无法谈起……”
方子业才说到这里，差不多才开了个头，台下坐着的很多人，目光都是迷茫中带着震愕、震愕中带着迷茫……
有人开始摇人，有人开始拍照，有人开始从场外走进，有人则开始发信息问着些什么……
如果说，手法复位走的是中低端市场的话，那么毁损伤的标准化治疗，就绝对是中高端市场一把抓！~
中南医院创伤外科这一次要赢麻了！
(本章完)