听到张天阳在跟小护士解释,几个白大褂也都回过了神。

    icu主任接着张天阳的话头,不知道是在跟小护士解释,还是在跟在场的小医生解释。

    “白肺不仅预示了患者全肺的重症感染,还会经常伴随又败血症、感染性休克、凝血功能障碍等等。”

    “所以说,出现了白肺的患者,死亡率非常高。”

    话音落下,周围一片安静。

    主治医生在刚才稍微的失态之后,现在满脸都是凝重。

    这是他从医生涯中,遇到的第一个白肺的病人。

    其他的小医生们也都意识到了问题的严重性,一个个安静的控制着自己的呼吸,不敢说话,也不敢引起注意。

    但不由自主的,他们的目光都落在了张天阳身上。

    这个病人,好像是这个师弟的。

    好惨啊......

    再次位于众人焦点中央的张天阳,却没有自己那么悲惨的觉悟。

    他很自然的顺着众人给他让开的道路,重新走了进去,站到icu主任旁边。

    icu主任看了他一眼,慎重的问,“你有什么想法?”

    张天阳顿了顿,开口。

    “首先是诊断,患者急性起病,最开始只表现为呼吸增快,很快呈进行性加重的呼吸困难,送上来的时候口唇和指端发绀,伴有极度焦虑和意识改变的症状,辅助通气并没有对患者症状产生明显改善。

    我觉得可以给患者加上‘呼吸窘迫综合症’,还有呼吸衰竭的诊断了。”

    张天阳分析的在情在理,icu主任点头表示同意。

    “然后是诊断,根据患者的病史,以及两天前急诊科的检查结果,感染指标上升迅速,细菌感染严重,同时也要警惕细菌真菌多重联合感染的可能性。”

    一边说,他一边点开医嘱录入界面,“我觉得可以多给他做几次痰培养。”

    “可以的。”

    icu主任继续点头。

    “然后是治疗,抗感染的药物还维持现在的方案,同时进行保护性肺通气策略,如低潮气量、低气道压、控制过快呼吸频率等。”

    顿了顿,没有看到icu主任有反驳的意思,他继续往下说。

    “其次,如果患者的症状持续进展,我觉得可以考虑进行大剂量丙种球蛋白冲击治疗、床旁持续血液净化。尽量避免多器官衰竭。”

    “还有气道管理、呼吸支持治疗、营养支持及护理治疗、心理疏导......”

    众目睽睽之下,张天阳洋洋洒洒的说了许多。

    一边说,他一边在屏幕上输入新的医嘱。

    icu主任全程认真倾听,竟然一句反驳的话都没有说。

    围观的白大褂们看着这样的场景,有些震惊。

    但想想前两天张天阳的表现,又觉得还挺正常的。

    只有主治医生,一边听,一边暗自心惊。

    以他主治的资质,也是第一次碰到白肺的病人。

    他相信,张天阳区区几个月的实习经验,肯定也是第一次遇到。

    可在自己下意识慌了神的时候,张天阳却沉着冷静,给出了条理清晰的思路和诊断以及治疗流程。

    关键是,还很有道理。

    他深深的看了张天阳一眼,然后缓缓的,收起了内心深处那一点仅剩的骄傲。

    十分钟后,张天阳絮絮叨叨的交代完毕。

    icu主任的眉头皱了十分钟后,也第一次展开。

    他拍了拍张天阳的肩膀。

    “好样的!”

    


    

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